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Oct 29, 2023

Qu'est-ce qui cause les infections de l'oreille? Virus, bactéries, blocages

Une infection de l'oreille fait généralement référence à une infection bactérienne ou virale du milieu

Une infection de l'oreille fait généralement référence à une infection bactérienne ou virale de l'oreille moyenne (otite moyenne aiguë). De nombreuses infections de l'oreille moyenne sont causées par une infection des voies respiratoires supérieures qui migre vers l'oreille ou une allergie qui provoque le blocage du liquide dans l'oreille moyenne.

Les infections peuvent affecter l'oreille externe (otite externe) et l'oreille interne (otite interne). Ils impliquent un virus, une bactérie et parfois un champignon (dans les infections de l'oreille externe), et la cause et la voie des infections diffèrent.

Les otites sont soit aiguës (soudaines, graves et généralement de courte durée) soit chroniques (persistantes ou récurrentes).

Cet article décrit les causes les plus courantes d'infections de l'oreille, y compris pourquoi elles se produisent.

© Très bien, 2018

Il existe deux principaux types d'infection de l'oreille moyenne :Otite moyenne aiguë, qui implique un agent infectieux, etotite moyenne avec épanchement, ce qui n'est pas le cas.

L'otite moyenne aiguë (OMA) est une infection de l'oreille moyenne causée soit par un virus, soit par une bactérie. L'infection peut se développer d'elle-même, mais la plupart surviennent avec des infections des voies respiratoires supérieures (URTI), notamment le rhume, la grippe, la sinusite, l'angine streptococcique, la laryngite et l'amygdalite.

En effet, l'oreille moyenne est reliée au nez et à la gorge par une paire de canaux appelés trompes d'Eustache. Lorsque vous avez une IVRS, l'inflammation du nez et de la gorge peut s'étendre à une trompe d'Eustache, la faisant gonfler. Cela crée une pression négative qui attire le mucus hors de la muqueuse de l'oreille. Le mucus accumulé, à son tour, devient un foyer d'infection.

L'OMA se caractérise par l'apparition rapide d'une douleur dans l'oreille moyenne accompagnée d'autres signes d'infection, notamment une rougeur, un gonflement et un écoulement ressemblant à du pus. Une audition étouffée est également courante.

Les causes virales courantes de l'otite moyenne aiguë sont :

Les causes bactériennes courantes de l'otite moyenne aiguë sont :

De nombreux cas d'OMA non compliquée disparaissent d'eux-mêmes, de sorte qu'un fournisseur de soins de santé peut recommander de traiter les symptômes et d'attendre jusqu'à 72 heures avant de prescrire des antibiotiques oraux (généralement de l'amoxicilline).

Des analgésiques en vente libre (OTC) comme le Tylenol (acétaminophène) ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme Advil (ibuprofène) et Aleve (naproxène) pour aider à soulager l'enflure et la douleur.

L'otite moyenne avec épanchement (OEM), également connue sous le nom d'otite moyenne séreuse, est la présence de liquide ou de mucus non infectieux dans l'oreille moyenne qui peut persister pendant des semaines. Elle est fréquente chez les jeunes enfants pour de nombreuses raisons, mais peut également affecter les adultes.

L'OEM peut résulter d'une URTI, d'allergies graves ou d'un changement rapide de la pression atmosphérique (barotraumatisme) à la suite d'un vol aérien ou d'une plongée sous-marine. Dans de tels cas, l'inflammation de la trompe d'Eustache peut également provoquer un gonflement, une pression négative et l'accumulation de mucus ou de liquide, mais sans présence d'infection.

Moins fréquemment, un reflux acide sévère peut provoquer l'inflammation des coussinets mous à l'arrière du nez appelés végétations adénoïdes. Parce qu'ils sont situés près de l'ouverture des trompes d'Eustache, le gonflement adénoïde (appelé adénoïdite) peut bloquer les trompes d'Eustache.

L'OEM provoque l'accumulation de liquide qui exerce une pression sur le tympan (membrane tympanique). En conséquence, l'OEM provoque une sensation de plénitude dans l'oreille plutôt que de la douleur.

Le traitement peut impliquer des antihistaminiques, des décongestionnants et des sprays nasaux stéroïdiens pour réduire la congestion et soulager le blocage. Si cela ne fonctionne pas, le liquide peut devoir être aspiré manuellement par un spécialiste des oreilles, du nez et de la gorge (ORL). Les OEM récurrents peuvent nécessiter le placement temporaire d'un petit tube d'égalisation de pression (PE) inséré dans le tympan.

Certaines personnes sont plus touchées que d'autres par les infections de l'oreille moyenne. Les plus importants sont les enfants de moins de 2 ans. L'environnement, l'anatomie et même la socio-économie peuvent également jouer un rôle.

L'otite moyenne aiguë est l'infection la plus courante dans le monde et touche 7 enfants sur 10 avant l'âge de 2 ans. Non seulement les enfants sont plus susceptibles d'avoir des infections de l'oreille moyenne que les adultes, mais ils sont également plus susceptibles d'avoir des épisodes récurrents.

Il y a plusieurs raisons à cela, notamment :

De nombreux facteurs de risque d'infections de l'oreille moyenne ne sont pas modifiables, ce qui signifie que vous ne pouvez pas les modifier. D'autres sont modifiables, et les changer peut aider à réduire votre risque d'infections de l'oreille.

Les facteurs de risque modifiables et non modifiables pour l'otite moyenne comprennent :

Les infections de l'oreille externe (otite externe) et les infections de l'oreille interne (otite interne) sont généralement causées par des infections. Les causes et les symptômes de ces infections varient considérablement.

L'otite externe survient lorsque le conduit auditif externe, autrement connu sous le nom de conduit auditif externe, est infecté par des bactéries et parfois des champignons. On l'appelle souvent l'oreille du nageur car une exposition répétée à l'eau peut enflammer les tissus du conduit auditif, augmentant ainsi leur vulnérabilité aux infections.

L'otite externe est moins fréquente que l'otite moyenne, affectant environ une personne sur 10 au cours de sa vie. Les enfants, les adolescents et les adultes sont également à risque.

Les infections de l'oreille externe sont souvent causées par de l'eau contaminée qui pénètre dans les oreilles en nageant. Ils peuvent également se produire lorsque des objets étrangers, tels que des cotons-tiges, des bouchons d'oreille, des prothèses auditives ou des ongles, introduisent des bactéries dans le canal.

L'infection est généralement causée par l'une des deux bactéries suivantes : Pseudomonas aeruginosa, qui vit dans le sol et l'eau, ou Staphylococcus aureus, qui réside généralement sur la peau.

La plupart des cas d'otite externe sont traités avec des gouttes auriculaires qui contiennent soit un antibiotique pour combattre les bactéries, soit un médicament antifongique pour combattre les champignons, un corticostéroïde (stéroïde) pour réduire l'inflammation, une solution acide pour rétablir le pH normal de l'oreille, ou une combinaison de ceux-ci.

Si le conduit auditif est bloqué en raison d'une infection grave, une petite mèche absorbante appelée otowick peut être insérée dans le conduit pour aider à délivrer les gouttes auriculaires. Au fur et à mesure que les gouttes sont appliquées, la mèche se dilate et aide à ouvrir le canal (généralement sur une période de un à trois jours).

L'otite interne est l'inflammation de l'oreille interne, la partie de l'oreille constituée d'un labyrinthe de canaux remplis de liquide (appelé labyrinthe) et d'un nerf qui transmet les informations sensorielles du labyrinthe au cerveau (appelé nerf vestibulocochléaire).

Les deux types d'otites internes caractérisées par la partie de l'oreille interne qu'elles affectent sont :

L'otite interne se développe le plus souvent à la suite d'une IVRS virale. Dans de tels cas, l'inflammation causée par l'URTI affecte indirectement les organes de l'oreille interne (plutôt qu'il y a une infection de l'oreille interne). Les infections réelles de l'oreille interne sont rares.

Moins fréquemment, une infection bactérienne peut provoquer une otite interne. Dans certains cas, les bactéries libèrent des toxines qui provoquent une inflammation de l'oreille interne. Dans d'autres cas, une infection des os entourant l'oreille interne peut également libérer des toxines qui provoquent une inflammation (appelée labyrinthite ossifiante).

L'otite interne est beaucoup moins fréquente que l'otite moyenne, affectant moins de 8 % des personnes au cours de leur vie. Elle est plus fréquente chez les adultes de 30 à 60 ans, bien que certaines infections infantiles puissent provoquer une inflammation de l'oreille interne qui entraîne une perte auditive chez les enfants.

Les causes virales de l'otite interne comprennent :

Les causes bactériennes de l'otite interne comprennent :

Le traitement peut impliquer des médicaments antiviraux pour traiter les infections virales ou des antibiotiques pour traiter les infections bactériennes. Des stéroïdes oraux peuvent être prescrits pour réduire l'inflammation, tandis que des médicaments antinauséeux comme Compazine (prochlorpérazine) peuvent également aider à soulager les symptômes.

Une infection de l'oreille fait généralement référence à une infection de l'oreille moyenne (otite moyenne). La plupart sont causées par un virus ou une bactérie. Les allergies et autres conditions non infectieuses peuvent également provoquer l'accumulation de liquide dans l'oreille moyenne. Les enfants sont plus touchés que les adultes.

Il existe également des infections de l'oreille externe (otite externe) couramment observées chez les nageurs qui se développent à la suite de bactéries ou de champignons qui pénètrent dans le conduit auditif. Les enfants comme les adultes sont touchés.

Les infections de l'oreille interne (otite interne) sont principalement causées par des agents qui déclenchent indirectement une inflammation de la chambre centrale (labyrinthe) et/ou des nerfs de l'oreille interne. Les adultes ont plus de ces infections que les enfants.

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Par James Myhre et Dennis Sifris, MD Dennis Sifris, MD, est spécialiste du VIH et directeur médical de LifeSense Disease Management. James Myhre est un journaliste américain et un éducateur sur le VIH.